上車即入院！昆山市一醫(yī)院“院前掛號+急診零等待”加速度挽救患者生命
昨日，昆山市一醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用“院前掛號及急診零等待”，為一名心跳呼吸驟�；颊邔�(shí)施ECMO（體外膜肺氧合）院際轉(zhuǎn)運(yùn)+急診心臟介入手術(shù)，將“門-球”（進(jìn)入醫(yī)院大門到首次球囊擴(kuò)張）時(shí)間縮短為24分鐘，加速度創(chuàng)造生命奇跡，成功完成急危重癥區(qū)域協(xié)同救治。
3月28日16時(shí)23分，
“請會同貴院ECMO團(tuán)隊(duì)前往市三院救治一名心跳呼吸驟�；颊�，……”昆山市一醫(yī)院120急救分站程超主任接獲昆山市急救中心調(diào)度電話。
50多歲的陳女士（化名），因突然出現(xiàn)心搏驟停，診斷為急性心肌梗死，患者生命危在旦夕，目前正在送往就近醫(yī)院途中。
昆山市一醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)彭媛主任、袁華主任、蔡福良主任醫(yī)師、王曉燕主治醫(yī)師、楊潤副主任護(hù)師、蔣成成主管護(hù)師、侍星星主管護(hù)師等立即攜帶ECMO救治設(shè)備和物品上120車疾馳至昆山市三院搶救室，團(tuán)隊(duì)通過超聲評估心臟、血管功能情況，為陳女士實(shí)施股動脈、股靜脈穿刺以建立循環(huán)，在動靜脈上穿刺置管，猶如在針尖上行走，需要高超的技術(shù)和堅(jiān)韌的心智，做到精準(zhǔn)沉穩(wěn)。在整個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作努力下，30分鐘內(nèi)順利完成VA-ECMO治療，機(jī)器成功轉(zhuǎn)動運(yùn)行，陳女士的血壓逐漸上升，生命征象趨向平穩(wěn)。
▲ECMO成功上機(jī)運(yùn)行
“請立即開通急診零等待……”
程超主任聯(lián)系市一醫(yī)院急診預(yù)分診部門，為陳女士開通醫(yī)院首個(gè)“院前掛號”，啟動急診零等待。
同時(shí)，市一醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)和介入導(dǎo)管室作好充分手術(shù)前準(zhǔn)備、嚴(yán)陣以待。
ECMO專屬轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車及保障救護(hù)車駛出三院，在昆山交警部門的協(xié)助下，開啟綠波通行，僅用5分鐘就到達(dá)昆山市一醫(yī)院，繞行搶救室，進(jìn)入介入導(dǎo)管室直接進(jìn)行手術(shù)。
▲程超主任聯(lián)系開通急診零等待
市一醫(yī)院導(dǎo)管室內(nèi)，心血管內(nèi)科主任于宗良、李相權(quán)副主任醫(yī)師、張夢遙主治醫(yī)師、劉鵬飛主治醫(yī)師，楊志坤主管護(hù)師、劉妍主管護(hù)師為陳女士進(jìn)行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入）急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)冠狀動脈左前降支近段完全閉塞，置入支架1枚，術(shù)后造影血流恢復(fù)正常，并實(shí)施主動脈球囊反博置入術(shù)， 1：1反博……隨后，患者送往ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
本次手術(shù)的“門-球”（進(jìn)入醫(yī)院大門到首次球囊擴(kuò)張）時(shí)間非常短，僅為24分鐘，相比平時(shí)的平均時(shí)間65分鐘，整整縮短了41分鐘！為心臟急救節(jié)省了如金子般寶貴的時(shí)間。
昆山市一醫(yī)院始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，創(chuàng)新實(shí)施“院前掛號+急診零等待”，為院內(nèi)急救加速度，做到“危重癥患者救治繞行搶救室、直接手術(shù)”“上車即入院打通醫(yī)囑通道”，極大縮短“門-球”時(shí)間，達(dá)到快速有效的復(fù)蘇、減輕器官損害，提高危重癥患者救治生存率，為患者帶去生的希望，創(chuàng)造生命奇跡。
本次救治也充分彰顯了昆山市一醫(yī)院與市120急救中心、昆山市三院的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同救治質(zhì)量內(nèi)涵，標(biāo)志著醫(yī)院的急救水平邁上新臺階，為更多的市內(nèi)乃至周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重癥患者救治打開了一條更寬的綠色生命通道。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
