孫伯青學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室診治經(jīng)驗(yàn)：“寒熱同用，陰陽互濟(jì)”治療口腔潰瘍
昆山市中醫(yī)醫(yī)院將依托婁江區(qū)域中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源，著力打造“1228”工程，在江蘇省中醫(yī)臨床研究院昆山分院內(nèi)設(shè)置1個(gè)研究所(婁江醫(yī)學(xué)研究所)，研究所下設(shè)2個(gè)中醫(yī)非遺學(xué)術(shù)流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個(gè)省名中醫(yī)傳承研究工作室(江蘇省名中醫(yī)徐進(jìn)康傳承研究工作室、江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室);8個(gè)老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室。
欄目將依托“1228”工程，每周一期分享每個(gè)傳承工作室的中醫(yī)內(nèi)涵精粹。以敢闖敢試的魄力，集聚創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的動(dòng)能，“辨證施方”,奮力踐行高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施路徑。把準(zhǔn)新時(shí)代中醫(yī)藥發(fā)展脈搏，開創(chuàng)中醫(yī)藥振興發(fā)展璀璨未來!
患者，男，64歲
現(xiàn)病史：多發(fā)性口腔潰瘍月余。舌面舌邊以及內(nèi)唇上下各有米�；蚓G豆大小的潰瘍點(diǎn)多枚，疼痛難忍，言語、進(jìn)食均受影響；上顎黏膜亦局部潰破、疼痛。曾自行維生素B2片口服、奧硝唑含漱液漱口，取效甚微。
刻下：伴惡寒怕冷、腰膝酸楚、腳跟足底疼痛，精神、二便尚可。舌淡胖嫩、邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弦。
口腔潰瘍（腎陽不足，陽損及陰，水不濟(jì)火，虛火上炎。）
溫腎和陽，補(bǔ)虛斂陰。
潰瘍愈合，疼痛消失，余癥亦均顯緩。原方去細(xì)辛再予3劑，以作鞏固。
結(jié)案語
口腔潰瘍，亦稱口瘡，為臨床所常見，一般以舌紅舌痛、心煩失眠、口干易怒、心火亢盛為多見，或與齒齦腫痛、大便燥結(jié)，胃火燔灼相兼。本病證有虛有實(shí)，或虛實(shí)并見。具體治療，諸如黃連解毒湯、導(dǎo)赤散，或涼膈散、竹葉石膏湯，或清胃散、瀉黃散等，一般均可見效。本病心胃火盛，每易傷陰爍津，如在此類方藥中酌加生地、石斛、麥冬、花粉等養(yǎng)陰生津之品，往往取效明顯。我們體會(huì)，遇急性期，潰瘍痛腫、破潰明顯時(shí)，加入白殘花、野菊花以清解之，獲效更佳。本例口腔潰瘍，疼痛難忍、言語飲食均感不便，與一般心胃火盛相似，但同時(shí)伴隨惡寒怕冷、腰膝酸楚、腳跟足底疼痛者，卻不多見；尤其舌淡胖嫩、邊有齒印、苔薄、脈細(xì)弦，更與心胃火盛有異。究其原因，是由腎陽不足，下元虛寒所致。因?yàn)槟I陽不足，陽損及陰，水虧不能濟(jì)火，火性炎上，故生口腔潰瘍。證因不同，治法有異。處方以太子參益氣培本生津；黃連苦寒清降心火，肉桂辛熱溫助腎陽，黃連、肉桂同用，一寒一熱，交通心腎，陰陽互濟(jì)；五味子溫而不燥，滋腎寧心；補(bǔ)骨脂助陽溫腎補(bǔ)脾；玄參、知母滋水降火，虛實(shí)均宜；細(xì)辛溫經(jīng)以療口瘡；白殘花性涼味甘，清熱解渴化濕濁，《千金要方》載其為“口瘡神藥”；懷牛膝補(bǔ)肝腎、引火下行；白芍、甘草緩急止痛，生甘草更有調(diào)和諸藥、清熱解毒的作用。全方寒熱同用，陰陽互治，重在調(diào)濟(jì)水火，平衡陰陽。服藥4劑，諸恙悉退；續(xù)服3劑，病即霍然。以后隨訪，未再復(fù)發(fā)。
孫伯青，主任中醫(yī)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、碩士研究生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化 科普巡講團(tuán)巡講專家。從事中醫(yī)臨床工作40余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，精湛技術(shù)及高尚醫(yī)德深得患者認(rèn)可。
孫伯青老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室立足中醫(yī)治未病理念，以心腦血管疾病、中醫(yī)內(nèi)科疑難性疾病、亞健康人群體質(zhì)調(diào)養(yǎng)為主要臨床方向，通過中藥湯劑、冬令膏方及針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、貼敷、放血，內(nèi)治與外治相結(jié)合，提高中醫(yī)藥在心血管疾病、失眠、慢性疲勞綜合征、更年期綜合征及體質(zhì)調(diào)理等的療效。
工作室團(tuán)隊(duì)成員6人，其中主任中醫(yī)師1名，副主任中醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師1名，主治中醫(yī)師2名，團(tuán)隊(duì)近年參與國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，承擔(dān) 或完成江蘇省自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目1項(xiàng)、市級課題8項(xiàng)，獲得蘇州市中西 醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，發(fā)表論文30余篇，其中SCI2篇，申請發(fā)明專利1項(xiàng) 。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
