昆山中醫(yī)院提醒你，“PSA”指標(biāo)高了我們應(yīng)該怎么辦？
人類一直有一個(gè)夢(mèng)想，希望能夠通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查，比如驗(yàn)一次血就能夠立馬早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，而“PSA”就是這樣一種能早期預(yù)警的標(biāo)志物。
我們常說(shuō)的“血PSA”也稱前列腺特異性抗原。這種由前列腺腺管上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白存在于前列腺組織中，是男性前列腺組織的特有標(biāo)記物，被廣泛用于診斷前列腺癌。
“PSA”是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，主要由前列腺腺管上皮細(xì)胞產(chǎn)生，正常情況下直接分泌入精液，而不進(jìn)入人體的血液；
如果當(dāng)前列腺內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)，癌細(xì)胞就會(huì)破壞組織形成“異常途徑”，從而使PSA通過(guò)這種“異常途徑”進(jìn)入血液。
血清PSA是男性前列腺特異性指標(biāo)，當(dāng)TPSA＞4ng/ml，就要引起警惕！但是PSA升高并不一定就是前列腺癌。
注：血清中的PSA存在兩種形式，一部分為游離PSA（fPSA），一部分與蛋白和蛋白酶結(jié)合，稱為結(jié)合PSA（cPSA），游離PSA和結(jié)合PSA總稱為P血清總PSA（tPSA）。
一些前列腺非惡性病變也會(huì)使得“血清PSA”升高比如：前列腺炎癥、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但當(dāng)致病因素消除后，大約一個(gè)月可趨于正常。
直腸指診后血清PSA可增高1倍
膀胱鏡檢查后可增高4倍
前列腺穿剌活檢
或經(jīng)尿道前列腺電切后可明顯升高
正常狀態(tài)下的射精也可使PSA增高
因此對(duì)肛門指診檢查的病人，應(yīng)在檢查后一周方可進(jìn)行PSA檢測(cè)，前列腺活檢穿剌后至少6周才能做血PSA的檢測(cè)。
癌癥所造成的PSA升高是持久性的，而且隨著腫瘤的發(fā)展而持續(xù)不斷地升高。
①全面檢查：檢查血發(fā)現(xiàn)PSA高了，一定要到醫(yī)院，找泌尿外科專業(yè)醫(yī)生做全面的檢查，包括：直腸指檢、前列腺直腸彩超，尤其推薦3.0多參數(shù)增強(qiáng)磁共振，如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶，建議穿刺活檢。
②穿刺活檢：前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)。我們可以通過(guò)在超聲和磁共振融合引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢術(shù)，來(lái)確診前列腺癌的可能。
③嚴(yán)密隨訪：50歲以上男性同胞們可要注意了，每年要進(jìn)行1次血PSA檢測(cè)，如果家族內(nèi)有前列腺癌病史的，要提前到45歲開始監(jiān)測(cè)。如果穿刺活檢不是前列腺癌的患者，也要定期進(jìn)行血PSA監(jiān)測(cè)，觀察指標(biāo)變化。如果發(fā)現(xiàn)血PSA升高，就要早期檢查，早期穿刺活檢。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科擁有精湛的西醫(yī)和中醫(yī)診療技術(shù)，是中西醫(yī)結(jié)合的臨床泌尿?qū)？啤?997年開始獨(dú)立成科，目前是江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)�？�，昆山市臨床重點(diǎn)�？�，昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主委單位，華東結(jié)石病防治基地昆山分中心，江蘇省男科聯(lián)盟單位，長(zhǎng)三角泌尿?qū)？坡?lián)盟。
科室常規(guī)開設(shè)泌尿系結(jié)石病、前列腺疾病、男科、尿控、小兒泌尿五個(gè)專病門診。擁有鈥激光碎石儀、EMS超聲氣壓彈道碎石機(jī)、體外沖擊波超聲碎石機(jī)、銩激光、3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、等離子電切鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱軟硬鏡、尿流動(dòng)力學(xué)檢查儀、男科工作站診療系統(tǒng)、尿結(jié)石成分分析儀、BK超聲等多種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，多項(xiàng)技術(shù)蘇州領(lǐng)先，昆山首創(chuàng)。在結(jié)石方面，擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石的輸尿管軟鏡和硬鏡碎石術(shù)、微通道和多通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，2023年完成各類泌尿道結(jié)石碎石術(shù)1000余臺(tái)。在腫瘤方面，擅長(zhǎng)腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡腎癌根治切除術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。在尿控方面，擅長(zhǎng)前列腺增生的剜除手術(shù)，女性尿**微創(chuàng)手術(shù)等。
為了更好地服務(wù)患者，昆山市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科定期舉辦社區(qū)義診，舉辦膀胱癌和前列腺癌患友會(huì)，到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)疾病健康宣教和社區(qū)前列腺癌早期篩查等工作。
來(lái)源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
