e醫(yī)真相丨是不是抽搐就一定是癲癇？
是不是抽搐，口吐白沫就肯定是癲癇？
癲癇突然發(fā)作該怎么辦？
癲癇（Epilepsy）是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特點是大腦中的神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。這些發(fā)作可能表現(xiàn)為短暫的意識喪失、肢體抽搐、行為異常或感覺障礙。癲癇發(fā)作的類型和嚴(yán)重程度因人而異，可以是由遺傳、大腦損傷、感染、中風(fēng)、腫瘤、中毒、代謝異常等原因引起的。
癲癇發(fā)作可以根據(jù)發(fā)作時大腦的電活動和臨床表現(xiàn)分為多種類型，包括部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和全面性發(fā)作。部分性發(fā)作起源于大腦的一個特定區(qū)域，而全面性發(fā)作則涉及大腦的兩個半球。
不一定。抽搐是一塊或一組肌肉發(fā)作性短促而快速的抽動，實際上，除了部分癲癇發(fā)作會有抽搐的表現(xiàn)，很多疾病的發(fā)生或發(fā)作也會有抽搐的情況。比如以下幾類常見情況。
高熱驚厥
一般常見于小兒，小兒發(fā)燒體溫超過39攝氏度以上時，就容易發(fā)生高熱驚厥，常常會伴有全身或局部肌肉的強直性和/或痙攣性的抽搐，同時還有口吐白沫、大小便**等癥狀。部分患兒，后期會可能轉(zhuǎn)為癲癇發(fā)作。
狂犬病
狂犬病發(fā)作時，癥狀多樣，除了典型的恐水、怕風(fēng)等，還會伴有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征，如定向力障礙、幻覺、痙攣發(fā)作、呼吸困難等，并伴有全身性抽搐或局部性抽搐。
低鈣抽搐
這種情況可以是全身性的也可以是局部的，常見的是腓腸肌痙攣，夜間睡覺時容易出現(xiàn)，補鈣可以減少抽搐的發(fā)生。
除了以上情況外，低血糖、心臟問題、代謝紊亂、寒顫，甚至緊張或恐懼等心理因素都可能導(dǎo)致抽搐和全身抖動。所以，造成抽搐的病因很多，所以抽搐發(fā)生≠癲癇！
1.視覺先兆
看到運動或靜止的黑點、閃光、光圈、光點、火花或彩色的東西等，甚至更復(fù)雜的視幻覺，如物體大小、距離或形狀發(fā)生變化。
2.嗅覺先兆
聞到如燒焦的橡膠味、硫酸、腥味等難聞刺鼻的味道，當(dāng)出現(xiàn)這些情況時，可詢問身邊的人有沒有同樣的感受，以區(qū)分氣味是否真實存在。
3.軀體感覺先兆
突然出現(xiàn)身體的麻木感、針刺感或皮膚異樣感覺，有時還會有感覺遲鈍甚至感覺缺失的癥狀。
4.聽覺先兆
聽見鳥蟲鳴叫聲、機器聲或者鈴鐺聲等，但實際上這些聲音并不存在。
5.味覺先兆
感到口中有苦、酸、甜、膩等不舒適的味道，或本來熟悉的味道變得不一樣。
6.精神性先兆
包括錯覺、幻覺等精神異常現(xiàn)象。患者可能會看到或感覺到實際上不存在的東西和場景。
7.情緒先兆
患者可能會突然出現(xiàn)焦慮、不安、壓抑、驚慌等異常情緒。其中驚恐是最常見的一種情緒先兆。
1.保證患者安全
迅速將患者周圍的硬物、銳器等可能造成傷害的物品移開，避免患者在抽搐過程中受傷。如果患者已經(jīng)倒地，不要強行移動，而應(yīng)就地讓其平躺，避免在移動過程中加重傷害。
2.保持呼吸道通暢
將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，以防止口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣管，導(dǎo)致窒息。同時，頭部應(yīng)偏向一側(cè)，有利于分泌物自然流出。及時清理患者口鼻中的分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。
3.避免意外傷害
不要在患者嘴里放置任何東西，以免造成損傷或誤吸。在患者抽搐時，不要強行按壓其身體，以免造成骨折或脫臼。應(yīng)輕輕扶住患者，以防其跌倒或撞傷。
4.觀察并記錄
密切觀察患者的發(fā)作癥狀，如抽搐部位、持續(xù)時間、意識狀態(tài)等，以便后續(xù)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病史信息，這對于評估病情和制定治療方案具有重要意義。
5.及時就醫(yī)
在患者發(fā)作后，應(yīng)持續(xù)監(jiān)護(hù)其生命體征和意識狀態(tài)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。如果患者是首次發(fā)作或發(fā)作癥狀較為嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打120急救電話救助。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
