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十月懷胎,一朝分娩,然而今天的主人公“小九”寶寶卻在媽媽肚子里待了7個月,就迫不及待想見見外面的世界。
愛與希望,守護生命第一關(guān)卡
“這里是產(chǎn)房,即將分娩一個27周+3天的寶寶,速來”。
7月29日凌晨5時,昆山市一醫(yī)院新生兒科值班醫(yī)師袁靜接到產(chǎn)科電話,新生兒醫(yī)護團隊即刻奔赴產(chǎn)房,做好迎接新生命的準(zhǔn)備。寶寶出生后,立即被轉(zhuǎn)移到預(yù)熱好的復(fù)蘇臺上。她皮膚薄嫩、心跳微弱、反應(yīng)低下、體重僅有990克,是建科以來收治的最小胎齡寶寶。醫(yī)護團隊親切地稱呼她為“小九”,立即給予緊急的保暖、連接心電監(jiān)護、呼吸支持等復(fù)蘇,整個過程緊張有序。復(fù)蘇成功后,“小九”于轉(zhuǎn)運暖箱中轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)。
▲轉(zhuǎn)運暖箱中的“小九”
早產(chǎn)兒出生1小時后的復(fù)蘇與復(fù)蘇后生命體征維持十分重要,被稱為“黃金1小時”。
轉(zhuǎn)入NICU后,醫(yī)護團隊把“小九”安置在預(yù)熱好的新生兒高級暖箱中,進行氣管插管有創(chuàng)呼吸支持,氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì),建立靜脈通路,補充靜脈營養(yǎng),幫助“小九”成功搶跑“黃金1小時”,脫離生命危險。
然而,超早產(chǎn)兒的“小九”后續(xù)仍需面臨重重關(guān)卡。
披荊斬棘,醫(yī)護團隊進行精細(xì)化救治
為了幫助“小九”順利闖關(guān),新生兒科成立醫(yī)療、護理小組進行精細(xì)化救治。新生兒科主任朱文英帶領(lǐng)醫(yī)生團隊制定了詳細(xì)的治療計劃,開展病例討論和科室學(xué)習(xí)。李曉梅副主任護師帶領(lǐng)護理骨干組成“特護”團隊,對“小九”進行專人24小時護理。
“小九”的救治過程包括有創(chuàng)呼吸支持和無創(chuàng)呼吸支持,呼吸中樞興奮劑使用,長時間用氧極易引起早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)。為了解決這一難題,朱文英邀請了上級醫(yī)院眼科專家協(xié)助完成ROP篩查,幸運的是,“小九”三次篩查結(jié)果均為陰性。
由于超早產(chǎn)兒早期經(jīng)口喂養(yǎng)困難,為了滿足“小九”營養(yǎng)需求,醫(yī)護團隊?wèi)?yīng)用超聲引導(dǎo)下PICC精準(zhǔn)置入穿刺,為“小九”進行了臍靜脈置管,給予靜脈營養(yǎng)支持。在住院第23天,慢慢恢復(fù)了腸道喂養(yǎng)。
▲醫(yī)生團隊進行臍靜脈置管
▲護理團隊?wèi)?yīng)用超聲引導(dǎo)下PICC精準(zhǔn)置入穿刺
“ 小九”病程中還經(jīng)歷了低鈣、動脈導(dǎo)管未閉、貧血、維生素D缺乏、黃疸等一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥,但都在新生兒救治團隊積極對癥處理下,轉(zhuǎn)危為安。
▲床旁超聲和醫(yī)護集中操作
住院第31天,“小九”終于順利離氧;
住院第71天,“小九”的體重達到了2380克,足足增重1390克;
近日,“小九”順利出院。
醫(yī)院為“小九”送上“畢業(yè)證書”,祝福她健康快樂地成長。
“醫(yī)者仁心、守護新生”
“小九”的家人為新生兒科醫(yī)護人員送上錦旗,表示感謝。
昆山市一醫(yī)院新生兒科于2001年獨立設(shè)科,精益求精,誠摯服務(wù),科室能熟練應(yīng)用國內(nèi)外新生兒科臨床所應(yīng)用的主要設(shè)備及技術(shù),先后成功救治昆山最小體重985克患兒和最小胎齡27+3周的“小九”。目前是蘇州市臨床重點?,蘇州市危重新生兒救治中心,科室將始終不忘初心、砥礪前行,做好全市危重新生兒的救治工作,為全市新生兒的健康保駕護航。
昆山市一醫(yī)院東部院區(qū)新生兒科位于住院樓(3號樓 )3樓西側(cè)?剖胰肟谔幵O(shè)有家長宣教室,每周三下午舉辦免費家長課堂,傳播育兒知識,為新手父母排憂解難。
新生兒門診位于門診(2號樓)4樓4E區(qū),開設(shè)高危新生兒隨訪門診和新生兒黃疸門診。
來源:昆山市第一人民醫(yī)院
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