蛋白電泳，小“膜”大作用 ——全國(guó)癌癥早篩日科普

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蛋白電泳，小“膜”大作用 ——全國(guó)癌癥早篩日科普

04-15

聚焦昆山

預(yù)見(jiàn)

70歲的王大爺（化名）

發(fā)現(xiàn)小便里多了很多泡沫

醫(yī)院醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)

王大爺?shù)?strong style="box-sizing: border-box;">肌酐開(kāi)始升高

腎臟功能也有損傷

同時(shí)王大爺還有貧血

王大爺來(lái)到昆山市一醫(yī)院血液內(nèi)科門(mén)診

警覺(jué)的醫(yī)生為王大爺做了血清蛋白電泳

果然，在電泳的幫助下

醫(yī)生在蛋白電泳上發(fā)現(xiàn)了異常的M蛋白

后來(lái)經(jīng)過(guò)骨髓穿刺證實(shí)

王大爺為多發(fā)性骨髓瘤

經(jīng)過(guò)靶向藥物的干預(yù)

王大爺?shù)哪I功能得到了恢復(fù)

目前在醫(yī)院規(guī)律隨訪治療中

多發(fā)性骨髓瘤

前一期的《咬排骨，下巴竟骨折……追查元兇》文章中關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的科普，小編提到了多發(fā)性骨髓瘤（MM）堪稱(chēng)"隱形殺手"。早期患者常以"骨痛、貧血、反復(fù)感染"等普通癥狀起病，極易被誤診為骨質(zhì)疏松或普通感染。臨床上許多患者是出現(xiàn)了多處骨折或者腎功能衰竭才診斷多發(fā)性骨髓瘤，在治療前已經(jīng)輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室，時(shí)間上和精力上都有較多的花費(fèi)。

究竟有沒(méi)有一種方式可以早期篩查出多發(fā)性骨髓瘤呢？其實(shí)一張“膜”就可以做到，今天借助癌癥早篩日，我們一起來(lái)看看這張小小的膜起到的大作用。

解碼血液蛋白的"分子密碼"

人的體內(nèi)會(huì)生成多種蛋白，球蛋白就是其中之一，它構(gòu)筑了人體的健康防線�？墒牵喟l(fā)性骨髓瘤這個(gè)惡魔就把黑手悄悄伸進(jìn)了球蛋白里。它分泌異常M蛋白，并且可以混在球蛋白中，常規(guī)生化檢查并不能做出區(qū)分，從而逃離篩查。

不過(guò)，再精明的腫瘤也有破綻，每個(gè)蛋白都有不同形狀、大小，對(duì)于電荷的反應(yīng)不一。就如不同體型的短跑運(yùn)動(dòng)員在同一起點(diǎn)賽跑——體型輕盈（小分子量）、步伐穩(wěn)�。姾闪看螅┑倪x手會(huì)率先沖線。血清蛋白電泳即利用這一特點(diǎn)將不同的蛋白進(jìn)行了有效區(qū)分。

⬆血清蛋白電泳圖⬆

通過(guò)電泳分離后，血清蛋白會(huì)在凝膠介質(zhì)上形成特征性條帶，正常血清蛋白可劃分為5個(gè)主要區(qū)域：

白蛋白區(qū)（60%）：人體最主要的運(yùn)輸?shù)鞍?

α1球蛋白區(qū)（4%）：包括抗胰蛋白酶等急性期反應(yīng)蛋白

α2球蛋白區(qū)（8%）：含銅藍(lán)蛋白、結(jié)合珠蛋白

β球蛋白區(qū)（12%）：轉(zhuǎn)鐵蛋白、補(bǔ)體C3等

γ球蛋白區(qū)（16%）：各類(lèi)免疫球蛋白的聚集區(qū)

在這五個(gè)區(qū)中，“惡魔”M蛋白通常會(huì)落在γ區(qū)（IgG型）或β-γ區(qū)間（IgA型）這種特征性改變就像在均勻的草坪上突然出現(xiàn)一片異常茂密的草叢，立即引起醫(yī)師的警覺(jué)。

早篩，早診斷，早治療

早期篩查出多發(fā)性骨髓瘤可以及時(shí)針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行干預(yù)治療，避免腎臟、骨骼遭到惡性細(xì)胞的進(jìn)一步破壞。已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重破壞的患者，如果能盡早干預(yù)，也可讓器官功能得到一定的恢復(fù)，不少患者經(jīng)過(guò)干預(yù)后脫離了血液透析，極大地提升了生活質(zhì)量。