原因和表現(xiàn)
語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。因此若發(fā)現(xiàn)兒童有語言發(fā)育遲緩現(xiàn)象,應(yīng)努力查找病因。若兒童無以上明確原因而出現(xiàn)的語言發(fā)育明顯延遲現(xiàn)象,則稱為特發(fā)性語言發(fā)育障礙或發(fā)育性語言遲緩。
特發(fā)性語言發(fā)育障礙的病因目前尚不清楚,可能與腦組織的某些感知功能異常有關(guān)。一般認為主要由先天因素所致。
特發(fā)性語言語言發(fā)育障礙,臨床上分為表達性語言障礙和感受性語言障礙二種。前者能理解語言但不能表達,后者對語言的理解和表達均受限制。當(dāng)患兒開始學(xué)語時,語言缺陷即顯示出來,小兒可發(fā)出一些音節(jié),但不能組成詞。記不住普通的詞,詞匯十分貧乏,不能用完整的句子去描述他所需要的東西,因此語句十分生澀難懂。患兒對語言的學(xué)速度很慢,常比正常兒童慢2~3倍,語言明顯落后,如1歲多尚不能叫爸爸、媽媽,4歲尚不能說完整的句子等
表達性語言障礙者語言理解尚好,但表達能力差。一歲半左右可以理解他人給予的簡單指令,例如讓他去取某種物品時,小兒能理解并付之以行動。但自己不能用口頭語言表達自己的需求,或口頭語言表達能力與同齡兒相比很差。
感受性語言障礙的兒童口頭語言的理解和表達均差。兒童不能理解簡單的指令,不能根據(jù)語言要求指出或拿到某種物品。這類患兒能聽到聲音,但對語言卻不理解,給以手勢、表情時有反應(yīng)。
特發(fā)性語言發(fā)育障礙兒童在學(xué)前階段可無明顯的心理情緒異常,仍然活潑、愉快,上學(xué)后由于語言交流困難,小兒常出現(xiàn)焦慮、抑郁、退縮、違拗等行為問題。該類兒童常學(xué)困難,主要是閱讀、理解和計算困難。
治療
主要對語言進行特殊訓(xùn)練。表達型語言障礙者預(yù)后良好。語言訓(xùn)練的重點是模仿他人講話,父母最好也參與訓(xùn)練。感受性語言障礙者,重點在于訓(xùn)練患兒對語言的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等方面的能力,專門訓(xùn)練后語言能力可有不同程度的恢復(fù),但預(yù)后仍較差。對伴有心理行為障礙者要采用行為療法矯治,同時伴以支持性心理治療。無特效治療藥物,對伴有注意力障礙者可給予中樞興奮劑以改善注意力
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