生物反饋是利用儀器，通過采集盆底肌群的肌電，將盆底肌肉運(yùn)動(dòng)信號(hào)、加工并提供“反饋”，將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姷膱D形和聽到的聲音，以便于患者感知和了解盆底肌肉的功能狀態(tài)（認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤），然后通過學(xué)習(xí)和反復(fù)實(shí)踐，建立大腦和盆底肌之間的外部條件反射通路，部分代償或訓(xùn)練已經(jīng)受損的內(nèi)部反饋通路。

通過模擬生物電刺激改善盆底血供，增強(qiáng)患者盆底神經(jīng)肌肉的興奮性，通過無創(chuàng)、無痛苦的“盆底體操”來改善盆底松弛、失遲緩、血供較差的病癥，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增加便意，達(dá)到治療便秘的目的。

簡(jiǎn)單的說，生物反饋訓(xùn)練是一種不斷學(xué)習(xí)，“認(rèn)識(shí)自我”和“改變自我”的過程。

通常，便秘分為三大類：慢傳輸型(鋇條試驗(yàn)有助診斷)、出口梗阻型(肛門直腸測(cè)壓可明確)和二者皆有的混合型。其中出口梗阻型便秘病人的主要臨床表現(xiàn)為：病人有便意但排便費(fèi)力、排空不全、合并肛門墜脹和疼痛等，有些還合并泌尿和生殖系統(tǒng)功能異常，占慢性便秘的60%。

通過反復(fù)訓(xùn)練患者排便時(shí)腹肌、盆底肌和肛門括約肌的適時(shí)舒張和收縮，消除兩者在排便過程中的矛盾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便，尤其適用于排便障礙型便秘(功能性出口梗阻型便秘)，可持續(xù)改善患者的便秘癥狀、心理狀況和生活質(zhì)量，是該型便秘的一線治療措施。

A.便秘：盆底失弛緩型、盆底松弛型、混合型

B.尿**：壓力性、急迫性、混合型尿**

C.盆腔器官脫垂

D.大便**：感覺性、壓力性、混合性

E.盆底痛：外*陰*痛、膀胱疼痛綜合征、肛門直腸痛

F.性功能障礙：女性、男性

G.其他：外傷、術(shù)后、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.通過麥瀾德生物反饋儀進(jìn)行盆底肌肉功能評(píng)估。

2.制定個(gè)性治療方案。

3.循序漸進(jìn)的針對(duì)性康復(fù)治療。

4.結(jié)合家庭盆底肌訓(xùn)練。

昆山市第一人民醫(yī)院

肛腸外科