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      [昆山要聞]前沿速遞——昆山市一醫(yī)院“液體活檢”助力淋巴瘤精準(zhǔn)診斷 [復(fù)制鏈接]

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      樓主  發(fā)表于: 2024-06-03 , 來自:江蘇省0==

      血液系統(tǒng)疾病治療已經(jīng)進(jìn)入到“精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療”階段。精準(zhǔn)診斷對于血液系統(tǒng)疾病極為重要,它關(guān)系著患者治療方案的選擇。


      50歲的盧先生因“貧血,消瘦”

      輾轉(zhuǎn)周邊多家三級醫(yī)院就診

      經(jīng)過補(bǔ)充營養(yǎng)等治療后效果不佳

      最終來到昆山市一醫(yī)院血液內(nèi)科就診

      經(jīng)過仔細(xì)的病史詢問和查體后

      結(jié)合患者的病例特點(diǎn)

      科主任傅愛林考慮淋巴瘤可能

      準(zhǔn)備為盧先生進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺


      可檢查發(fā)現(xiàn)

      盧先生腫大的淋巴結(jié)位置十分特殊

      周圍包繞著大血管

      穿刺時(shí)稍有不慎就會引起大出血

      此時(shí)

      同步進(jìn)行的骨髓穿刺結(jié)果也出來了

      提示患者為B細(xì)胞淋巴瘤

      圖片

      但是當(dāng)前結(jié)果無法對盧先生的B細(xì)胞淋巴瘤

      進(jìn)行具體分型

      而臨床上即便是同亞型的B細(xì)胞淋巴瘤

      治療都存在巨大的差異

      更不用說不同亞型的淋巴瘤了

      就在陷入“困境”之時(shí)

      傅愛林主任醫(yī)師想到了

      采用液體活檢~ctDNA的技術(shù)手段

      輔助淋巴瘤的診斷


      在通過基因檢測對ctDNA進(jìn)行檢測后

      確診了

      淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤/華氏巨球蛋白血癥

      經(jīng)過規(guī)范性精準(zhǔn)治療后

      盧先生的病情有明顯好轉(zhuǎn)

      目前盧先生在血液內(nèi)科規(guī)律隨訪中

      圖片

      神奇的液體活檢——ctDNA

      ctDNA即腫瘤循環(huán)DNA。腫瘤細(xì)胞會有部分DNA片段脫落到外周血或腦脊液中。通過采集外周血或者腦脊液,并對其DNA片段進(jìn)行檢測,可以找到相應(yīng)的基因突變,輔助診斷淋巴瘤,或者評估淋巴瘤治療療效。這就是我們所說的“液體活檢”。目前國際上對于ctDNA在B細(xì)胞淋巴瘤的診斷、治療監(jiān)測中有者諸多研究。由于腫瘤細(xì)胞在組織中分布并不均勻,因此相較于局部組織活檢,ctDNA就有全面反應(yīng)腫瘤特征的獨(dú)特優(yōu)勢。同時(shí)ctDNA的檢測屬于非侵入檢測,僅通過抽一管外周血或腰椎穿刺獲得腦脊液即可實(shí)施。

      液體活檢在淋巴瘤的治療和監(jiān)測中起到重要作用。許多患者在疑診淋巴瘤時(shí)由于淋巴結(jié)位置無法進(jìn)行穿刺或活檢,或者確診淋巴瘤懷疑腦轉(zhuǎn)移時(shí)由于腦組織活檢難度大,創(chuàng)傷多,患者難以接受等情況時(shí),液體活檢就體現(xiàn)出它巨大的優(yōu)勢,可以幫助臨床提供診斷方向,快速進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。



      門診便民信息






      血液內(nèi)科專家門診

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      血液內(nèi)科?崎T診

      門診時(shí)間:周二 、周三、周四、周六、周日上午

      診間地點(diǎn):東部院區(qū)2號樓門診2樓2A區(qū)


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      昆山市第一人民醫(yī)院

      血液內(nèi)科簡介

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      昆山市一醫(yī)院血液內(nèi)科于2021年7月1日從前身血液腫瘤科獨(dú)立成科,目前科室成員7名,承擔(dān)昆山市包括危重及疑難在內(nèi)的大部分血液病患者的診治工作。科室可完成各類型白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、免疫性血小板減少、淋巴瘤、骨髓增殖性腫瘤等規(guī)范的診斷與治療。同時(shí)積累了成功救治噬血細(xì)胞綜合征、血栓性血小板減少性紫癜等罕見病、急危重病例的豐富經(jīng)驗(yàn)?剖覔碛醒(xì)胞分離機(jī)1臺,可以完成去除細(xì)胞單采、血漿置換等操作。

      我科與包括蘇大附一院、上海瑞金醫(yī)院等多家國內(nèi)知名醫(yī)院血液科建立了合作關(guān)系,在家門口也可以享受國內(nèi)頂級專家的服務(wù)。

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      來源:昆山市第一人民醫(yī)院

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