壞死性筋膜炎是一種非常少見(jiàn)的軟組織漸進(jìn)性感染性疾病，是致病菌造成皮膚及皮下組織血管發(fā)生炎性栓塞，阻礙血運(yùn)及淋巴回流，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚及皮下深部軟組織的進(jìn)行性水腫、壞死，但不累及肌肉組織。

筋膜是皮膚下的一層獨(dú)立組織，遍布全身，如果把皮膚比作人體的外套的話，它就像人體的“秋衣”它在不同解剖部位的深度不一，血供較差，在全身任何一處都有可能發(fā)生壞死性筋膜炎，但一般好發(fā)于筋膜組織發(fā)達(dá)區(qū)域，以四肢多見(jiàn)，其次是腹壁、會(huì)陰、背部、臀部及頸部等。

1. 起病急驟：病情進(jìn)展極為迅速。

2. 疼痛劇烈：疼痛程度往往與體征不相符。

3. 皮膚表現(xiàn)：早期皮膚可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，隨后可出現(xiàn)水皰、瘀斑，甚至皮膚壞死、發(fā)黑。

4. 全身癥狀：常伴有高熱、寒戰(zhàn)、乏力、低血壓等全身中毒癥狀。

5. 感染擴(kuò)散快：可沿著筋膜快速蔓延，累及廣泛的組織和區(qū)域。

6. 皮下組織壞死：筋膜和皮下組織出現(xiàn)廣泛的壞死，形成膿液和氣體。

7. 多菌種混合感染：往往由多種細(xì)菌協(xié)同感染引起，包括需氧菌和厭氧菌等

1. 外科清創(chuàng)：這是治療的關(guān)鍵步驟。通過(guò)手術(shù)廣泛地切除壞死的組織和筋膜，以阻止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。可能需要多次清創(chuàng)手術(shù)，直至感染得到控制，傷口出現(xiàn)健康的肉芽組織。

2. 抗生素治療：在明確致病菌或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，選用強(qiáng)效的廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。隨著細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果的出來(lái)，可能會(huì)調(diào)整抗生素的使用。

3. 支持治療：包括維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血和低蛋白血癥等，以增強(qiáng)患者的抵抗力和恢復(fù)能力。

4. 高壓氧治療：在一些情況下，高壓氧治療可以提高組織的氧供，促進(jìn)傷口愈合和抗感染。

5. 密切監(jiān)測(cè)：對(duì)患者的生命體征、感染指標(biāo)、傷口情況等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。