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樓主 發(fā)表于: 2024-08-27
, 來自:江蘇省0==
近日,昆山市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功為一名97歲高齡女士實施腦動脈大負荷血栓介入取栓術,及時開通了閉塞血管,挽救了患者生命。
8月10號下午,97歲高齡的石奶奶在家中準備旅行的行李,突然昏迷伴右側(cè)肢體活動障礙,家人發(fā)現(xiàn)立即將其送往昆山市一醫(yī)院急診搶救。
急診醫(yī)學科立即啟動急救綠色通道,一方面進行腦卒中“一站式”CT檢查【包括CT平掃、CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)】,在3-5分鐘內(nèi)就完成腦卒中治療前評估,為患者爭取寶貴的時間。另一方面啟動神經(jīng)內(nèi)科急會診。
神經(jīng)介入團隊梁達主治醫(yī)師接到會診立即到達。他通過查體、綜合石奶奶的癥狀和檢查結(jié)果,診斷為:大面積腦梗死,左側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦中、前動脈閉塞 、心房顫動、肋骨骨折,病情復雜而危重,考慮存在血栓脫落致急性腦動脈閉塞、靜脈溶栓出血等風險,建議急診直接介入取栓,有生的希望! 繆桂華副主任醫(yī)師帶領團隊成員研究制定了手術和麻醉方案。雖然高齡,石奶奶耳聰目明,她的家屬都表示非常希望能夠盡快手術來挽救生命。
介入導管室一鍵啟動,麻醉科配合采用局麻+藥物聯(lián)合麻醉,繆桂華副主任醫(yī)師帶領團隊通過股動脈置管建立手術取栓通道,考慮血栓負荷量大,小心探查,由近及遠行ADAPT技術抽吸出血栓主體,顱內(nèi)殘余血栓采用抽吸導管及支架鉗夾出來,最終在錯綜復雜的血管“迷宮”中,找到了一條“生命通道”,手術時間僅用1小時左右,石奶奶被收住入神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房繼續(xù)救治。
當晚,就在術后2小時左右,石奶奶慢慢清醒過來,她說話順暢,手和腳活動都恢復正常,得知這一消息的石奶奶家人們欣喜萬分、淚流滿面。
在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊的精心照護和鍛煉指導下,石奶奶康復順利,現(xiàn)已出院休養(yǎng)。
繆桂華副主任醫(yī)師表示:
腦血管病已經(jīng)嚴重威脅中老年人健康及生命的主要疾病。突發(fā)缺血性腦卒中的治療目標是盡快開通堵塞的腦血管,恢復腦血流,以減少腦組織壞死,降低死亡率及致殘率。
2017年以來昆山市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已逐步形成中青年骨干為主的神經(jīng)內(nèi)科介入手術團隊,每年實施此類手術90例,應用于急性腦卒中患者的救治。
昆山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)建于2005年,是集醫(yī)療、教學、科研等一體的昆山市級臨床醫(yī)學重點?啤2015年中國卒中中心聯(lián)盟授予卒中中心,2016年開展神經(jīng)重癥監(jiān)護工作,2017年成為蘇州市卒中中心和國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。
目前神經(jīng)內(nèi)科設有74張病床,含神經(jīng)監(jiān)護病區(qū)(NCU)19張,標準病區(qū)55張病床(含視頻腦電圖專用床1張)?剖页R(guī)開展腦血管病神經(jīng)介入治療技術,包括靜脈溶栓、腦動脈溶栓、機械取栓、頭頸部血管成形、腦動脈瘤介入術等。開展肌電圖、腦電圖、24小時長程腦電圖、TCD等?萍夹g,有獨立的神經(jīng)內(nèi)科急診?剖页R(guī)開展腦血管病神經(jīng)介入治療技術,包括靜脈溶栓、腦動脈溶栓、機械取栓、頭頸部血管成形、腦動脈瘤介入術等。
來源:昆山市第一人民醫(yī)院
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