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      [百姓話題]持續(xù)關注 | 昆山市一醫(yī)院機器人手術 [復制鏈接]

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      樓主  發(fā)表于: 07-07 , 來自:江蘇省0==

      昆山市第一人民醫(yī)院作為昆山市內率先開展機器人輔助手術的單位,機器人輔助手術相繼在婦科、肛腸外科、泌尿外科等?崎_展近30臺次。

      近日,泌尿外科冷新副主任醫(yī)師團隊成功為1名前列腺癌患者李先生實施了“機器人輔助腹腔鏡前列腺根治性切除術”,李先生已康復出院。



      多學科聯(lián)手“掌舵”


      在李先生入院后,泌尿外科聯(lián)合麻醉科、肛腸外科開展多學科會診(MDT),制定“靶向切除+神經保留”的個性化方案,這也給手術提出了更精細的要求。

      面對這樣的挑戰(zhàn),冷新副主任醫(yī)師團隊采用機器人輔助下手術,綜合考慮病情風險和患者生活質量,最大程度保存控尿功能相關神經血管束。

      該手術方案得到多學科專家的認可采納。



      精確到毫米的“主刀”


      “機器人手術”并不是機器人主刀,只是主刀醫(yī)生借助機器人系統(tǒng)的三維高清視野及自由度機械臂完成手術。

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      術中,在機械臂可放大10倍的三維視野下,能清晰辨識前列腺周圍細小結構,精準分離腫瘤組織,冷新通過控制臺靈活操控機械臂,完成前列腺及雙側精囊的切除、尿道吻合等手術環(huán)節(jié),在狹小的空間內實現“毫米級”精細操作。麻醉科團隊及手術護理團隊全程保障。

      泌尿外科護理團隊通過“快速康復(ERAS)”模式,從疼痛管理、營養(yǎng)支持到盆底功能訓練,為患者提供全周期照護。




      他說:“沒想到恢復這么快!”


      李先生術后第1天可下床活動,術后第7天順利出院,拔導尿管后即可控制排尿。

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      “原本擔心手術會影響排尿功能,但醫(yī)生詳細講解了機器人手術的優(yōu)勢,讓我安心不少!崩钕壬g后感慨,“手術后第二天就能下床走路,醫(yī)生護士每天查房都很細心,現在出院回家,終于能睡個踏實覺了!”

      目前,泌尿外科機器人手術已涵蓋前列腺癌、腎癌、輸尿管狹窄等高難度病種。機器人手術的術前多學科會診、術中精細化管理和術后快速康復計劃的規(guī)范化路徑實施,正在為更多患者帶來福音。


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      前列腺癌

      Q1

      前列腺癌有哪些癥狀?

      排尿異常

      尿頻、尿急、夜尿增多;排尿困難(尿線變細、尿流中斷)、尿潴留(無法排尿)

      局部侵犯癥狀

      腫瘤壓迫直腸可導致便秘或排便困難;侵犯尿道可能引起血尿或血精

      轉移癥狀(晚期)

      骨轉移:最常見(約90%轉移至骨),引起骨痛(腰骶部、髖部、肋骨等)、病理性骨折

      淋巴結轉移:腹股溝或盆腔淋巴結腫大

      其他:少見情況下可能轉移至肺、肝等,引起咳嗽、腹痛等


      Q2

      哪些人更容易得前列腺癌?

      年齡

      最主要的危險因素,90%以上患者年齡>50歲,高峰發(fā)病年齡為70-80歲


      遺傳與家族史

      一級親屬(父親、兄弟)患前列腺癌,風險增加2-3倍;若兩位以上親屬患病,風險更高;特定基因突變可能增加遺傳風險


      種族

      非洲裔男性發(fā)病率最高,亞洲發(fā)病率較低,但近年來隨生活方式變化有所上升。


      激素水平

      雄激素(如睪酮)長期刺激可能促進前列腺細胞增殖(但雄激素水平高≠一定會得癌)


      其他

      肥胖、高脂飲食(尤其是紅肉、乳制品攝入過多)、缺乏運動可能間接增加風險

      Q3

      如何早期發(fā)現前列腺癌?

      血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測:

      ⏩PSA是由前列腺分泌的一種蛋白質,正常值一般<4ng/mL;

      ⏩PSA升高可能與前列腺癌相關,但也可能因良性前列腺增生、前列腺炎、近期排尿用力或性生活等非癌因素導致。

      ⏩注意:PSA升高≠一定是癌,需結合其他檢查判斷。

      直腸指檢(DRE):醫(yī)生通過肛門觸摸前列腺,評估其大小、質地、有無硬結等。

      影像學檢查:

      ⏩經直腸超聲(TRUS):引導前列腺穿刺活檢;

      ⏩MRI:更清晰顯示前列腺結構,幫助判斷腫瘤范圍;

      ⏩骨掃描、CT/PET-CT:用于發(fā)現骨轉移或其他遠處轉移。

      4.前列腺穿刺活檢:確診的金標準,通過細針取少量前列腺組織進行病理檢查,明確是否為癌及惡性程度。


      來源:昆山市第一人民醫(yī)院

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      高維豪 昆幣 +1 -來自昆山論壇APP 07-07
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      沙發(fā)  發(fā)表于: 07-07 , 來自:江蘇省0==
      前列腺腫瘤目前附近最好的是十院的楊斌醫(yī)生,不要輕易做,必須找好醫(yī)生。當年是葉定偉,全國頂尖。技術類的昆山千萬不要做,配藥都不可以,吃過虧了。
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      西瓜甜甜 昆幣 +1 -來自昆山論壇APP 07-07
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      板凳  發(fā)表于: 07-07 , 來自:江蘇省0==
      前癌要做盆腔淋巴大清掃的,不是小手術。
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