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      [百姓話題]“早起第一步像踩玻璃?”——揭秘足底筋膜炎的痛,教你科學(xué)自救! [復(fù)制鏈接]

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      中醫(yī)獻(xiàn)溫馨·健康進(jìn)萬家


      每天早晨下床的第一步

      腳底突然傳來鉆心的刺痛

      久坐后站起來

      腳跟像被針扎一樣難受

      逛街半小時就感覺足底火燒火燎

      ……

      如果你正在經(jīng)歷這些

      很可能被足底筋膜炎盯上了!

      每10個人中就有1-2人一生中會遭遇足底筋膜炎,跑步愛好者、教師、售貨員、肥胖人群更是重災(zāi)區(qū)。

      很多人誤以為“忍忍就好”,結(jié)果越拖越嚴(yán)重,甚至影響正常行走。今天我們就來揭開這個“隱形殺手”的真面目,給你一套科學(xué)自救方案!



      腳底痛≠骨頭問題!

      你的“人體弓弦”發(fā)炎了

      足底筋膜

      人體自帶的“減震彈簧”

      想象一下,你的腳底有一根從腳跟延伸到腳趾的強(qiáng)力橡皮筋(足底筋膜),它像弓箭的弦一樣拉起足弓,在走路、跑步時緩沖壓力。但當(dāng)它長期超負(fù)荷工作,就會產(chǎn)生微小撕裂,引發(fā)無菌性炎癥——這就是足底筋膜炎。


      典型癥狀自查

      • 早晨起床/久坐后第一步劇痛,走幾步緩解;

      • 按壓腳跟內(nèi)側(cè)有明顯痛點(90%患者在此處);

      • 踮腳尖或爬樓梯時足底緊繃疼痛。

      六大高危人群

      快看看有沒有你!

      • 跑步狂人:突然增加跑量,尤其愛在硬地跑步

      • 高跟鞋控:長期穿鞋跟>5cm的鞋子

      • 扁平足/高弓足:足弓異常導(dǎo)致壓力分布不均

      • 體重超標(biāo):BMI>27的人,腳底承壓增加3倍

      • 久站族:教師、服務(wù)員每天站立>6小時

      • 中老年人:筋膜彈性隨年齡下降




      治療誤區(qū)盤點

      這些“常識”反而害了你!

      誤區(qū)1:多休息就能好?

      真相:完全臥床會導(dǎo)致筋膜僵硬!研究發(fā)現(xiàn),適度活動(如游泳、騎自行車)可促進(jìn)炎癥吸收,恢復(fù)期每天至少步行1000步。


      誤區(qū)2:拼命踩筋膜球?

      真相:急性期暴力按壓可能加重?fù)p傷!正確方法是冰敷+輕柔拉伸,疼痛緩解后再用網(wǎng)球滾壓。


      誤區(qū)3:打封閉針一勞永逸?

      真相:激素注射雖能快速止痛,但可能造成筋膜脆化破裂!國際指南建議每年注射不超過2次。



      分階段康復(fù)方案

      居家可操作

      階段1

      急性期(疼痛顯著,0-3天)

      目標(biāo):控制炎癥

      冷療:用冰袋或冷凍水瓶滾動足底,每次10分鐘,每日3次。

      藥物干預(yù):在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬(每次200mg,每日2次,餐后服用)。

      夜間支具:穿戴足踝固定器,保持筋膜適度伸展。


      階段2

      恢復(fù)期(疼痛減輕,4-14天)

      目標(biāo):恢復(fù)筋膜彈性

      關(guān)鍵拉伸動作

      ① 毛巾牽拉:坐位伸直患腿,用毛巾套住前腳掌向軀干方向拉,維持30秒×5組;

      ② 臺階拉伸:前腳掌踩臺階邊緣,緩慢下放腳跟至有牽拉感,保持15秒×8次;

      ③ 小腿松解:面向墻站立,患腿后伸,膝關(guān)節(jié)保持伸直,重心前移至腓腸肌緊繃;

      ④肌內(nèi)效貼扎:采用“X形”貼法減輕筋膜張力(需專業(yè)人員指導(dǎo))。


      階段3

      強(qiáng)化期(疼痛基本消失,15天起)

      目標(biāo):預(yù)防復(fù)發(fā)

      足弓強(qiáng)化訓(xùn)練

      腳趾抓毛巾:用腳趾抓起地面毛巾,重復(fù)20次×3組。

      彈力帶抗阻:坐位用彈力帶對抗足背屈動作,每組15次。

      本體感覺訓(xùn)練:單腿站立(從睜眼到閉眼漸進(jìn)),每日累計10分鐘。



      日常防護(hù)與專業(yè)診療建議

      科學(xué)選鞋要點

      跑鞋:中底回彈性良好(按壓下陷5mm為宜),每800公里更換。

      日常鞋:后跟杯堅固,前掌易彎曲(扭轉(zhuǎn)測試時前1/3可彎曲)。

      避免鞋型:平底帆布鞋、人字拖、鞋底過硬的皮鞋。

      體重管理

      目標(biāo)BMI≤24(BMI=體重kg/身高m²),體重每降低1kg,足底壓力減少4kg。



      最后當(dāng)你當(dāng)出現(xiàn)

      疼痛持續(xù)>6周

      出現(xiàn)足跟麻木或刺痛感(警惕神經(jīng)壓迫)

      肉眼可見足跟腫脹發(fā)紅(可能合并感染)

      建議別硬扛

      及時就診!



      科普專家

      錢平康

      關(guān)節(jié)骨科 主任中醫(yī)師

      畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè),于昆山市中醫(yī)醫(yī)院參加工作至今,主要研究方向為:運動損傷及關(guān)節(jié)鏡,骨關(guān)節(jié)急慢性損傷。擅長:肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)、膝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建及半月板縫合、踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)重建,髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)初次置換,關(guān)節(jié)周圍骨折的固定治療。

      參考文獻(xiàn)

      American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS). Plantar Fasciitis Clinical Practice Guidelines, 2022.

      Martin RL, et al. Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023.

      中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會. 《足踝運動損傷臨床診療專家共識》, 2021.


      來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院


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